黑丝 探花 六味地黄丸，临床使用有5个真相，再三教唆不可乱用误用

入冬了要养肾，试试六味地黄丸；最近腰膝酸软黑丝 探花，吃点六味地黄丸；潮热冷汗头晕，体魄要补补，该用六味地黄丸了……

隆重，这些吃六味地黄丸的主见，可能皆是错的。临床上有不少东说念主，越吃越虚，真贵不当，诱发一堆问题。

六味地黄丸是国内闻明度、提高度、用药热度很高的中成药之一，成绩于它是“中医十大名方”、“腰膝酸软第一方”等名头，近些年被称为“国民神药”、“男科圣药”、“补肾首选”，等等。

六味地黄丸问世于北宋，距今已近千年，创立者是儿科大夫钱乙，纪录于《赤子药证直诀》，药方基本信息有：

1、该方由《金匮要略》的八味肾气丸化裁而来，主淌若减去肉桂、附子两个辛热升阳之药。

2、该方构成是山药、萸肉、熟地、丹皮、泽泻、茯苓，变成“三补三泻”框架，对后世启发弘远。

3、该方集健脾清湿、顾护胃气、补益肝肾、制化温邪水邪于一体，调补脾胃肝肾四脏腑，方小力大。

4、该方原本是治赤子发育不全、成长滞后，但跟着时辰推移，迟缓转为男科用药，调经辅药。

四播

到了当代，独一辨证肾阴虚、肾阳虚的对比症状，皆要把六味地黄丸拉出来“考订”、“述评”，尤其在滋肾阴上“镇场子”，这内部可能有较大误区。加上六味地黄丸是曲处方药，很节略买到，也为错用、乱用该方撩是生非，值得反念念。

天然不是说“肾阴虚”、“肾阳虚”、“肾阴阳两虚”的辨证是错的，而是一些中医在传承六味地黄丸原方、原著上有偏差，出现信息谬传与衰减的问题，何如意会？

六味地黄丸是有中医原文的，共5句话：治肾怯失音、囟开分歧、神不及、目中白睛多，面色晄白等。这些是赤子发育不好、气血不及的具体刻画，其中：

肾怯失音：波及中医藏象学说，中医合计肾水不及，就失音、语迟、夜醒哭闹。

囟开分歧：也即是囟门合不上，肾主骨，雷同是藏象学说。

神不及：主肾气衰微，先天之本无法养心，故神明无主，这是精气学说。

目中白睛多：这是与囟门、情绪联系在通盘的，脑有积水、耷拉脑袋、瞳仁白多黑少，因肾水不及引起，是五轮学说。

面色晄白：中医望诊即可发现气血不及，因肾虚引起的血不及，阴阳失衡，属于阴阳学说。

这5个方面，中枢是围绕“肾”来伸开的，肾精、肾水、肾气等皆有波及，而中医向来有“一方多用”的习气，用在成年东说念主身上，发现成果可以，迟缓就传开了、用惯了。

从赤子用药到成东说念主用药，六味地黄丸结束了巩固过渡，开枝散叶，成为“古方今用”、“活学活用”的经典案例。但骨子上，六味地黄丸亦然乱用、错用较多的方子，有必要矜重梳理和剖释5个真相，防范出现问题。

第一个：中医治任何病症，逻辑上是“病脉正治”，即是针对病情这个靶子，对准射出“药箭”，靠的是辨证论治、正派合一，而不是先把箭射出去，再画靶子。

转到六味地黄丸用法上，亦然如斯，先辨肾阴、肾阳的问题，缔造肾阴虚了，再用药，而不是先用药再说，比如：阴虚很可能发扬为两颊潮红，但不可说两颊潮红即是阴虚，逻辑错了，用药可能就不对。

第二个：不可单方面合计六味地黄丸是“补药”，它不是单纯的补药，有三个补的、三个泻的，补大于泻，以泻制补，达到阴阳均衡。

有的东说念主合计肾一定靠补，生殖问题必须用补，这是有偏差的。天然中医有“肾主生殖”的说法，但目下中后生东说念主行径轨迹已有很大变化，多实证少虚证，或虚实搀杂，要先清再补，或清平补鸠合，是以六味地黄丸不一定顺应。

第三个：从第二个问题延迟出来的，六味地黄丸即是“补肾”的吗？并不是，它可以补肾，也可健脾、壮胃、调肝，6个药各司其职，先泻再补，如丹皮泻怒火、茯苓泻脾湿、泽泻除肾湿，然后肝、脾、肾补起来。

由此可知，六味地黄丸并不是壮阳药，它是滋阴的，一定是辨证肾阴虚能力用，不对症就会越吃问题越多。

第四个：“肾阳虚”和“肾阴虚+脾虚寒”的东说念主，该何如治？临床上这些病症不稀有，以40岁以上至60多岁的中老年东说念主多见。

肾阳虚是怕冷，腰膝乏力酸痛，面色发白，精神颓丧，伴有下肢浮肿、尿多尿频，舌淡白，舌面多津水滑，舌胖大有齿痕，应继承桂附地黄丸。

肾阴虚伴有脾虚寒，症见阴虚内热阳亢，头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、咽干少津、两颊泛红，舌红少津无苔，但体内又有潮湿，应继承砂仁配六味地黄丸，砂仁引气归肾，化湿、健脾。

如果辨证潮湿重，不可径直吃六味地黄丸，要先祛湿清热后再吃。

第五个：是不是肾阴虚用六味地黄丸皆对症？并不是。肾阴虚亦然阶段永诀的，当肾阴虚初期，骨蒸潮热，头晕耳鸣，就可用六味地黄丸。

如果拖得比拟久，真阴浮滥不及，就要用左归丸或知柏地黄丸。再耗下去肺肾阴虚严重，咳血咽痛，用麦味地黄丸；如果辨证内热严重，消渴光显，继承玉泉丸，等等。

这5个用药真相，每一个皆可能产生六味地黄丸“误用”、“乱用”的可能，有的患者刚从一个坑爬出来，转瞬又掉进下一个坑去了，是以切记不可乱用。

肾虚的问题，发展一般是肾阳虚，到肾阴虚，再到阴阳两虚，是以，中枢照旧要辨证，遵医嘱用药黑丝 探花，找训导熟识的中医调节，而不是一上来就六味地黄丸开路，乱补反而会加剧职守，裂缝不可再犯了。